췌장암의 정의와 원인, 증상 및 진단 방법과 치료법, 일상 속 예방법

췌장암은 조기 발견이 어렵기 때문에 치료의 골든 타임을 놓칠 위험이 있습니다.

연령의 증가와 함께 발생위험이 커져서, 65~80세에 최고의 발생률을 보입니다.

우리나라 전체 암 발생 중 췌장암은 8위를 차지합니다.

그렇기 때문에 췌장암의 전문적인 이해를 통해 위험 요소를 관리하는 것이 중요합니다.

췌장암의 정의와 원인, 증상과 진단 방법 그리고 치료법, 일상 속의 췌장암 예방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

췌장암의 정의와 원인, 증상 및 진단 방법과 치료법, 일상 속 예방법

췌장암의 정의

종양의 절반 이상이 췌장의 두부에 발생하며 악성 종양이 성장하면서 총담관이 막히고 폐쇄성 황달이 나타나게 됩니다.

체부나 미부에서 시작하는 종양은 커지기 전까지 임상 증상이 없어 대부분의 경우 진단 시 이미 신체의 다른 부위로 전이가 된 경우가 많습니다.

가장 흔한 췌장 선암종은 약 90%를 차지하며, 약 1~2%는 신경내분비 종양입니다.

췌장암은 40세 이전에는 거의 발병하지 않으며, 췌장 선암종의 절반 이상이 70세 이상에서 발병합니다.

 

췌장암의 원인

원인은 아직 알려지지 않았으며, 당뇨병과 만성췌장염의 대상자에서 발생 위험이 증가합니다.

췌장암의 위험 요인으로는 연령, 비만, 흡연, 음주, 가족력, 가공육 및 붉은 고기, 코카인 같은 화학물질 등의 노출 등이 있습니다.

흑인이 백인보다는 췌장암의 발생률이 더 높은 편입니다.

제일 특징적인 환경적 위험 요인은 흡연이며, 흡연자는 비흡연자보다 췌장암 발생 위험이 두 배 더 높은 편입니다.

과도한 음주의 경우 만성 췌장염의 주요 원인이 될 수 있으며, 이는 췌장암으로 진행할 수 있습니다.

증상

췌장암의 증상은 만성췌장염과 유사합니다.

주요 증상은 복통, 식욕부진, 빠른 체중감소, 오심, 황달 등입니다.

췌장 두부에 발생한 췌장암의 가장 특징적인 증상은 통증과 황달입니다.

통증은 악성종양의 위치와 관계가 있으며, 황달은 가려움증을 동반하기도 합니다.

극심한 통증은 암이 후복강 조직과 신경총으로 확장되었을 때 나타나게 됩니다.

통증은 상복부나 좌측 늑연골 하부에서 나타나 방사되며, 주로 음식 섭취와 관련되고 밤에 발생합니다.

소화효소 부족으로 소화와 흡수가 좋지 않아서 체중이 감소하게 됩니다.

진단 방법

췌장은 신체 내부의 깊은 곳에 위치하고 있으며 초기에는 임상 증상이 없어 조기 발견이 쉽지 않습니다.

초음파검사와 CT 촬영은 암을 포함하여 췌장질환에 사용되는 진단 영상기법입니다.

CT 촬영의 경우 초기 검사로서 전이, 혈관 침범 여부에 대해서 알 수 있습니다.

MRI, MRCP의 경우 췌장암을 진단하고 단계를 결정하는 데 이용되며, ERCP를 통해 췌장관과 담도계를 볼 수 있습니다.

내시경 초음파는 위와 십이지장에 내시경 기구를 넣어서 췌장을 영상화하며, 종양의 세침 흡인을 할 수 있습니다.

종양 표식자는 3가지 종류가 있으며, 췌장 선종의 확인과 치료에 대한 반응을 암시합니다.

CA19-9은 췌장암에서 상승하는 종양 표식자로 가장 널리 사용됩니다.

CEA는 췌장암뿐만 아니라 대장암에서도 상승합니다.

Elastase 1 효소가 상승하며, amylase 수치가 상승합니다.

대부분의 경우 진단 5~12개월 이내에 사망하며, 5년 생존율은 8% 이하입니다.

치료법

수술은 가장 효과적인 치료법이지만 대상자의 15~20%만이 가능합니다.

• 근치 췌장 십이지장절제술(Whipple 시술)
  췌장의 앞부분, 주위의 십이지장, 위의 말단부, 총담관의 아랫부분을 절제하고 남은 부분을 연결하는 것입니다.
• 전체 췌장절제술
  췌장 두부에 암이 있을 때 시행합니다.
  증상을 완화하기 위해 담낭공장문합술과 같이 우회술을 하거나, 근치절제술로 전체 췌장, 십이지장, 비장을 함께 제거하기도 합니다.

방사선요법은 생존에 거의 영향을 미치지 않지만, 통증 완화에는 효과적입니다.

일상 속 예방법

• 금연
  흡연은 췌장암의 위험을 높이는 위험 요인 중 하나입니다.
• 금주
  과도한 음주는 췌장암의 위험성을 증가시키기 때문제 알코올 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
• 붉은 고기, 가공식품 섭취 제한
  채소와 과일을 충분히 섭취하고 육류, 가공식품 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
• 규칙적인 운동
  규칙적인 신체활동은 암 예방에 도움이 됩니다.
• 정기적인 건강검진
  정기적인 건강검진을 통해서 조기 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.