병리학이란?

병리학이란 무엇인지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

병리학이란

병리학이란?

병리학은 질병의 본질을 연구하는 학문입니다.
질병은 신체의 항상성이 파괴될 때 발생하는 현상으로, 단백질, 지질, 탄수화물, 핵산 합성, 산소, 이온 및 기타 물질 교환과 같은 생화학적 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 인체에서 생성되는 노폐물과 염증, 변성, 괴사, 증식 등의 반응적 행동을 말하며, 인체 기능이 흐트러진 상태를 말합니다.

이러한 질병으로 인한 신체 기능 장애는 전신적일 수도 있고 장기나 조직에 국한될 수도 있습니다.
질병이 발생한 부위의 형태적, 기능적 변화에 대한 병리학적 연구를 통해 질병의 원인, 병인 및 예후를 결정할 수 있습니다. 병리학은 해부학, 병태생리학, 생화학, 생물학 등 다양한 학문과 밀접하게 연관되어 있습니다. 

질병의 치료는 이러한 병리학적 진단을 바탕으로 이루어진다고 할 수 있습니다.

 

병리학의 개요

병리학은 인체병리학과 실험병리학으로 나눌 수 있는데, 전자는 임상실험을 통해 사람의 질병을 직접 연구하고, 후자는 동물실험을 통해 질병을 진단하고 치료법을 개발하며 치료법의 독성을 시험하는 것을 목표로 한다.
인체 병리학은 해부학적 병리학(인체 부검을 통한 진단), 조직병리학(인체 조직의 생검을 통한 진단), 세포병리학(인체 세포의 생검을 통한 진단)으로 나눌 수 있습니다.

해부, 현미경, 분자 검사를 사용하여 질병 상태를 진단하고 치료 및 관리 지원을 제공하므로 임상 의학과 밀접한 관련이 있습니다. 또한 치료 선택, 치료로 인한 병변 변화 및 질병 예후와 관련하여 임상 의학에 귀중한 데이터를 제공합니다. 

일상 진료에서는 다양한 환자의 검체에 대한 병리학적 검사를 수행하여 임상 의학의 병리학적 진단을 제공하므로 병리학이 임상 의학의 중요한 부분이 됩니다.

해부병리학

해부병리학은 질병으로 사망한 환자의 인체를 부검을 통해 검사하는 의료분야로, 부검을 통해 장기나 조직의 거시적, 미시적 형태학적 변화를 관찰하여 질병으로 인한 장기나 조직의 상태를 파악하는 학문이다. 질병으로 인한 신체 상태의 변화와 사망 원인을 진단하는 연구입니다.
질병에 대한 치료 또는 간호를 받은 환자가 사망한 경우, 사전 진단의 타당성 및 치료 및 관리의 적절성은 자격을 갖춘 병리의사 또는 생존자의 허가를 받아 병리의사가 수행하는 검사를 통해 결정될 수 있습니다. 임상증상의 발현과 치료로 인한 병변의 변화를 이해하고, 진단, 치료, 간호고려를 통해 의학적 관련 지식과 기술을 축적할 수 있습니다. 

또한 현대의학의 발전은 해부학적 병리학을 통해 이루어졌다고 할 수 있습니다.

조직병리학

조직병리학은 생검이나 외과수술을 통해 절제된 검체에 대해서 병리진단을 하기 때문에 외과병리학이라고도 합니다.

일반적인 조직검체 준비 과정을 거쳐 검체를 준비한 후 일반염색, 특수조직화학염색, 면역조직화학염색, 전자현미경 검사를 통해 절제된 조직을 정확하게 진단합니다.
생검 또는 수술은 조직병리학적 검사를 위해 생물학적 샘플을 수집하는 과정입니다.
생검에는 외부 세계와 연결된 장기의 내시경 생검, 피부나 자궁경부 등 조직의 천자 생검, 전립선 경부나 서혜부 림프절, 유방, 갑상선 등 외부 세계와 연결되지 않은 조직의 바늘 ​​생검이 포함됩니다.

자궁내막과 같은 조직의 소파술 생검이 수행됩니다.

이렇게 수집된 검체는 환자의 질병을 진단하는 데 중요한 조직병리학적 검사에 사용됩니다.
지금까지 위, 내장, 폐, 신장, 간, 전립선, 유방, 방광 등 다양한 장기의 양성 또는 악성 종양을 식별하는 데 사용되어 왔습니다.
수술에서는 병든 부위의 전체 조직을 채취하기 위해 절개를 통해 검체를 채취하고, 조직의 일부를 채취하기 위해 절개를 통해 검체를 채취합니다. 또한, 수술의 목적은 병변을 제거하는 것이지만, 채취된 장기나 조직 검체는 조직병리학적 검사를 거쳐 생검 진단 결과를 재확인 해야합니다. 혈관과 림프관을 통한 전이 여부를 면밀히 관찰함으로써 임상의는 병변에 대한 정확한 소견을 얻을 수 있으며, 이러한 소견을 바탕으로 임상의는 환자를 적절하게 치료할 수 있습니다.
수술 시 동결조직검사를 이용하여 5분 이내에 빠르게 진단하고 수술 방법과 부위를 결정할 수 있어 수술에 큰 도움이 됩니다.

세포병리학

세포병리학은 경부, 질, 기관, 기관지를 붓으로 긁어낸 세포나 체액, 소변, 객담에서 자연적으로 배설된 세포를 유리슬라이드에 도말하여 검체를 만들고, 검경을 통해 전구병변의 통과를 확인하는 방법이다. 

악성 세포의 존재 여부를 진단하면 수술적 접근 방법이 결정되며, 수술 후 추적 검사도 가능합니다.