혈전증의 정의와 종류, 예방법

신체의 순환장애 중 혈전증은 혈액 내에서 혈전이 형성되어 혈관을 맞는 질환으로, 방치할 경우 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다.

혈전증은 일상생활에서 발생할 수 있는 다양한 위험 요인과 관련이 있으며, 예방이 중요한 질환입니다.

이 글에서는 혈전증에 대한 소개와 종류, 혈전증 예방을 위한 방법들에 대해서 알아보겠습니다.

혈전증의 정의와 종류, 예방법

혈전증 정의

혈관이나 심장 안에서 혈액이 응고되어 생긴 덩어리를 혈전이라고 합니다.

혈전에 의한 병적 상태를 혈전증이라고 하며 혈전 형성에 관여하는 세 가지 인자로는 내피세포의 손상에 의한 혈관벽의 변화, 혈액이 천천히 흘러 정체되거나 소용돌이가 일어나는 혈류의 변화, 혈구의 농축과 응고인자의 활성화에 따른 혈액 성분의 변화가 있습니다.

혈전의 종류

혈전은 심장혈관계통의 모든 부위에서 발생할 수 있으며, 혈전이 형성되는 혈관에 따라 동맥혈전, 정맥혈전, 미세혈전으로 구분됩니다.

또한 혈전의 형태에 따라 백색혈전, 적색혈전, 혼합혈전으로 구분할 수 있습니다.

동맥혈전

동맥은 혈류가 매우 빠르며 소용돌이 현상으로 흐르기 때문에 내피세포가 손상을 입고 탈락되어지고, 탈락된 부위에 혈소판이 응집하여 혈액응고기전이 활성화됩니다.

혈소판을 둘러싸는 섬유소가 형성되어 혈액 덩어리인 혈전이 만들어지게 됩니다.

동맥혈전은 주로 혈소판과 섬유소로 이루어지며, 육안으로 볼 대 희게 보이기 때문에 백색혈전이라고도 합니다.

동맥경화, 심근경색증, 류마티스열, 세균성 심내막염 등에 의한 심장의 염증이 있는 경우에는 오랜 시간에 걸쳐 형성됩니다.

정맥혈전

정맥은 혈류가 천천히 흘러 고여 있거나 정체되어 있으므로 혈액응고기전의 활성화가 쉽게 이루어질 수 있습니다.

그렇기 때문에 정맥혈전은 주로 섬유소와 적혈구로 이루어져 있으며, 육안으로 볼 때 붉게 보이기 때문에 적색혈전이라고도 합니다.

정맥혈전은 전신에 울혈이 있거나 오랜 시간 병상에 누워 있을 때 발생하기 쉽고, 흔히 다리나 골반 내 정맥에 발생하며, 동맥혈전과 달리 단시간에 형성됩니다.

미세혈전

여러 원인에 의해서 전신에 모세혈관 내피에 손상이 일어나면 노출된 아교섬유에 혈소판이 부착하여 미세혈전이 발생하게 됩니다. 미세혈전은 혈액 내로 퍼져 여러 장기의 모세혈관을 폐쇄하여 미세경색증, 젖산의 세포 내 축적, 쇼크 등을 유발할 수 있습니다. 동시에 혈액 내 응고인자들이 모두 소모되어 출혈성 소인이 나타나게 됩니다. 

대표적인 질환으로는 전신성으로 나타나는 파종성혈관내응고가 있습니다.

미세혈전은 섬유소용해 작용에 의해 제거되므로 부검에서 발견하지 못하는 경우가 많습니다.

혼합혈전

혈전의 크기가 점점 커져 혈류가 불규칙해지면 적혈구가 혈소판과 섬유소로 이루어진 혈전에 붙고, 다시 혈소판과 섬유소가 붙으며 이러한 과정이 반복되면서 흰 부위와 붉은 부위가 번갈아 보이게 되는데, 이것을 혼합혈전이라고 합니다.

혈전의 진행 과정

혈전은 혈관을 폐쇄시키는 원인이 될 수 있으며, 혈전에 의해 폐쇄된 혈관이 문합이 없는 끝동맥이면 말초조직에 혈액이 공급되지 않으므로 경색증이 발생하게 됩니다.

특히, 끝동맥인 심장동맥이 폐쇄되면 심근경색증이 유발됩니다. 또한 정맥에서는 울혈과 정맥류를 형성합니다.

혈전의 일부가 파괴되어 혈류를 따라 이동하다가 작은 혈관을 폐쇄시키는 색전증을 유발할 수 있습니다.

인체의 섬유소용해 작용에 의해 형성된 혈전이 용해될 수 있으며, 이러한 기전에 의해 혈전의 형성과 발육이 억제됩니다.

혈전이 육아조직에 의해 기질화 되어 혈관 벽을 비후하게 만들 수 있습니다.

혈전 부착부의 혈관 벽에서 민무늬 근육세포가 혈전 안으로 들어가 혈전을 흡수하고, 모세혈관과 결합조직이 증식하여 결국에는 기질화가 일어납니다.

그러나 경우에 따라서는 신생된 모세혈관이 서로 연결되어 혈전의 양단에 혈관 강이 열리게 되면 혈액이 다시 흐를 수도 있는데, 이러한 상태를 혈전의 재소통이라고 합니다.

혈전증 예방법

혈전증을 예방하기 위해서는 가장 중요한 것은 활동적인 생활을 유지하는 것입니다.

장시간 앉아 있는 것을 피하고, 꾸준한 운동을 해야 합니다.

흡연은 혈전증의 위험을 증가시키므로 흡연을 피하는 것이 중요합니다.

신선한 과일과 채소, 영양가 있는 식품을 꾸준히 섭취하는 건강한 식습관도 혈전증 예방에 큰 역할을 하게 됩니다.