이상지질혈증의 정의와 원인, 종류 및 예방법

이상지질혈증은 혈액 내의 지질이 비정상적으로 변하여 건강에 영향을 끼치는 질환입니다.

체내에서 지질들은 에너지원으로 사용되지만, 과도하게 많거나 적을 경우 혈관 건강에 영향을 미치게 됩니다.

대부분의 경우 뚜렷한 증상 없이 진행되기 때문에 '침묵의 질환'이라고 불리며, 이상지질혈증을 장기간 방치할 경우 심각한 심혈관 질환의 위험으로 이어지게 됩니다.

이상지질혈증이 현대사회에서 잠재적인 위협으로 떠오른 만큼 주의 깊게 관리하기 위해서는 이상지질혈증의 정의와 원인, 그리고 종류 및 예방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

이상지질혈증의 정의와 원인, 종류 및 예방법

이상지질혈증 정의

이상지질혈증은 혈중에 함유되어 있는 지질이 과잉된 상태나 부족한 상태를 의미하고, 특히 고 LDL 콜레스테롤혈증, 저 HDL 콜레스테롤혈증, 고트리글리세리드혈증을 말합니다.

최근까지 고지혈증, 고콜레스테롤혈증, 고트리글리세리드혈증 등의 용어들과 유사한 의미로 통용되고 있으나 저HDL 콜레스테롤혈증의 경우 고지혈증이라고 할 수 없기 때문에 광의의 질환명으로 이상지질혈증이라고 하며, 심근경색이나 뇌경색 등의 위험한 질환으로 연결되기 때문에 세심한 관리가 요구됩니다.

또한 이전에는 이상지질혈증에 총콜레스테롤 수치도 기준치에 포함되었지만 LDL 콜레스테롤 수치가 심근경색의 발병과 더욱 밀접한 관계가 있다는 것이 밝혀져 현재에는 기준치의 항목에서는 제외되었습니다.

하지만 의료기관, 건강검진 기관에서는 위험 요인이 없을 경우 총콜레스테롤 수치가 250mg/dL 이상 또는 위험 요인이 있을 경우 총콜레스테롤 수치가 220mg/dL 이상일 때는 고콜레스테롤혈증이라고 하며, 이상지질혈증의 기준으로 사용되는 경우도 있습니다.

반대로 HDL 전구체는 동맥벽 등의 조직 속에 있는 콜레스테롤을 함유하여 HDL로 변환하여 간으로 흡수하는 기능이 있으므로 동맥경화를 예방한다고 보고 되었습니다.

실제로 HDL 콜레스테롤 수치가 낮으면 동맥경화나 심근경색이 발병하기 쉬워집니다.

이상지질혈증 원인

이상지질혈증은 대사 질환으로, 혈액 내 지질 농도의 불균형이 주원인이며, 주된 요인은 매우 다양합니다.

• 유전적 요인(가족력)
• 불균형한 식사
• 음주
• 흡연
• 운동 부족
• 당뇨병
• 비만
• 갑상 기능 이상

종류

이상지질혈증에는 원발성 이상지질혈증과 속발성 이상지질혈증 그리고 생활습관에 의한 이상지질혈증이 있습니다.

원발성 이상지질혈증은 주로 유전적인 요인에서 발생하며, 체내 지질 대사 이상이 직접적인 원인입니다.

속발성 이상질혈증은 다양한 질병, 생활 습관, 약물 사용 등 외부 요인에 의해 유발되는 경우입니다.

서구화된 식습관처럼 생활 습관에 의해 발생하는 이상지질혈증 있으며 각각의 상세한 설명은 밑에서 드리겠습니다.

원발성 이상지질혈증

원발성 이상지질혈증은 유전적 요인에 의해 가족 내에서 발생하는 경우가 많기 때문에 가족성 이상지질혈증이라고 합니다.

지질대사와 관련된 수용체와 효소 등을 만드는 유전자의 돌연변이에 의해 발생하지만 아직까지 원인이 밝혀지지 않은 것도 많습니다.

특히 LDL 수용체를 만드는 유전자의 돌연변이에 의한 가족성 콜레스테롤혈증은 가족성 이상지질혈증의 대표적인 질환입니다. 이 질환을 유발하는 돌연변이 유전자를 양쪽 부모에게서 물려받으면 호모형 가족성 고콜레스테롤혈증이라고 하며, 백만 명 중에 한 명의 비율로 나타납니다. 총콜레스테롤 수치는 500mg/dL 이상이 됩니다.

또한 부모 중 어느 한쪽으로부터 돌연변이 유전자를 받으면 헤테로형 가족성 고콜레스테롤혈증이라고 하며, 오백 명 중에 한 명의 비율로 나타나고, 총콜레스테롤 수치는 250mg/dL 이상이 됩니다.

속발성 이상지질혈증

속발성 이상지질혈증은 신증후군, 갑상선기능저하증, 당뇨병에 의해 발생하는 경우입니다.

생활 습관에 의한 이상지질혈증

생활 습관에 의한 이상지질혈증은 주로 육식을 섭취하는 서구화된 식생활에 의해 일반인들 사이에 증가하는 추세라 사회적인 문제가 되고 있습니다.

이상지질혈증이 있으면 혈청은 희고 탁해지며, 여러 조직에 지질이 침착하여 황색종과 동맥경화증을 유발합니다.

황색종은 눈꺼풀이나 힘줄 등에 지질이 침착한 것으로 황색의 종양 모양 병변이지만 생명을 위협하지는 않습니다.

동맥경화증은 LDL 콜레스테롤의 수치가 높을 때는 콜레스테롤이 동맥벽에 침착하기 쉬워져 죽상경화증의 형태로 발생합니다.

특히 관상동맥에 지질이 침착되면 관상동맥경화증이 발생하며, 그 정도에 따라서 협심증과 심근경색을 일으킬 위험성이 증가합니다. LDL 콜레스테롤 수치가 매우 높은 호모형 가족성 고콜레스테롤혈증에서는 젊을 때 심근경색으로 사망하는 경우가 있습니다. 경동맥이나 뇌동맥에서 동맥경화증을 일으켜 뇌경색을 유발할 위험성도 증가합니다.

트리글리세리드의 수치가 높아져도 심근경색의 발병은 증가합니다.

예방법

건강검진을 통해 조기 발견과 관리는 이상지질혈증을 예방하고 관리하데 효과적인 방법입니다.

균형 잡힌 식사, 적절한 운동, 금연 및 절주 등의 생활 습관 개선이 중요합니다.